当前，我国各地新冠病毒感染流行，多地新型冠状病毒感染人群激增，各地医院均收治了大批的患者。由于奥密克戎传染性较强，感染人数较多，其中不乏出现重型和危重型的患者，甚至是有些因感染新冠病毒后死亡的病例。一些自媒体和网络消息断章取义，夸大了部分事实，在民众中引起一定的恐慌，造成了医疗资源的挤兑。如何引导患者正确对待病情，为患者答疑解惑，最大限度地降低死亡率，是每一名不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。

下面就老百姓最关心的几个问题：什么是“白肺”？、什么情况下需要“拍片”？我这种情况是“复阳”还是“二次阳”？由上饶市第二人民医院一病区主任吴珊为大家详细解答。

1.什么是“白肺”？正常的肺泡富含空气在X射线照射线下是黑色的，病理情况下肺泡和肺间出现了炎性渗出，X射线不易透过就形成毛玻璃样改变，胶片上就显现呈白色。炎症越重渗出物越多就出现大片弥漫性白色改变，面积超过75%以上我们俗称为“白肺”。目前很多就医的患者大部分是有少量的间质性渗出范围比较小的白色磨玻璃影样改变，这并不是“白肺”，这没必要恐慌，大部分患者不需要使用消炎药，经过合理的治疗和休息可以自行吸收的。如果48小时内肺部白色病灶迅速增多超过50%，那就要引起高度重视，必须要去专业的医院进行规范合理的治疗。  

2.什么是“沉默的肺炎”？指没有缺氧反应引起的迟钝淡漠，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，有些人会有些乏力、嗜睡等轻微的症状，这种现象可以称为“沉默性缺氧”，看似更轻，但不是真的。 

这常常会被人们忽视，尤其是对老年人。如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎，这样的现象常常是大于65岁以上的老人多见，尤其是合并有糖尿病、高血压病、风湿病、慢性肝炎、活动性结核、肿瘤等基础病而致免疫功能低下的人群。所以有老人的家庭条件允许的可以备一个简易的血氧仪及时对老人进行检测，如果低于氧饱和度93%就常常提示机体缺氧，年轻人缺氧常会出现相应的症状，比如胸闷、气喘、心率快、倦怠无力，这些有着较重缺氧症状的人群就需要立即前往医院进行就诊。对于较轻低氧患者，在家也可以采用俯卧位（不能采用这种姿势也可用高卧位或侧卧位），有助于改善血氧。

3.什么样的人群需要“拍片”？由于人们对“白肺”的恐慌，大家都争先恐后的想去医院进行X线照射一下，对医院影像科造成很大的压力。奥密克戎感染者其实大部分人都不会出现病毒性肺炎，真出现肺炎也是有迹可循的。那么哪些人需要注意呢？比如剧烈的咳嗽、咳浓痰或者黄痰时间比较长者、甚至咳血或果胶冻样痰，一直发高烧体温连续四、五天以上不退或者体温退了几天后再次高烧者，胸闷气促者，尤其是合并有基础疾病的人群是需要到医院进行影像学检查的。

4.“复阳”和“二次阳”如何区分？新型冠状病毒感染复阳的几率一般在5%到15%。复阳主要指的是经过治疗以后转为阴性，再过一段时间进行核酸检测又转为阳性。这部分人有可能是体内的病毒核酸残留或者是“核酸尸体”的基因片段，有些是免疫功能低下的感染者时不时地排出少量病毒，专家认为这部分复阳者大多核酸载量比较低，传染性不强，相应的症状也轻或者无。“二次阳”是指经历过新冠病毒感染阴转一段时间后再次出现感染，在时间上国外一般认可是三个月以上再次感染才属于“二次阳”。很多人都很担心“复阳”或者是“二次阳”，通常来说感染了一次新冠病毒后人们会获得三到六个月的免疫力，同一病毒株并不会轻易的再次感染。不停变异的新冠病毒确实能够逃避免疫识别再次感染我们的身体，但是变异后的病毒株再次感染后大部分的人症状往往较前轻并发症也少。不管是“复阳”还是“二次阳”我们都要戴好口罩，做好消毒，减低传染性，尽量避免传染给你身边的人。

随着现在我们国家疫情防控政策的调整和优化，新冠病毒在人群中传播速度之快、范围之广，在这样的环境下我们应该怎么防护好自己，尽量减少感染的机会呢？

1、疫苗接种。接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染的最有效途径，也是降低新冠病毒感染后发生重症和死亡的有效手段。符合接种条件者均应尽量接种，一些慢性病比如肝炎、结核、糖尿病等慢性病在病情稳定情况下也可以接种疫苗。 

2、做好防护措施。在日常生活中外出，在公共场所与人交流时要戴好口罩；外出回来后，要及时清洗和消毒双手；要养成使用公筷、公勺的卫生习惯和生活方式；注意保持室内通风良好；打喷嚏或咳嗽时，应用餐巾纸遮住口鼻。 

3、养成良好生活习惯。饮食要健康有营养，每天要保证足够的营养成分摄入，多吃新鲜蔬菜水果，多喝热水，吃熟食，少吃辛辣刺激性食物。要保证充足的睡眠和良好的睡眠质量，早睡早起，避免熬夜和过度疲劳。日常可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，尽量减少酗酒、抽烟等不良生活行为。 

通过全社会的各种防治手段和全民的共同努力，相信终有一天我们将会战胜病魔，并肩迎接春天那缕灿烂的阳光。